各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局:
為推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目協(xié)同共享,進(jìn)一步提升群眾獲得感幸福感安全感,經(jīng)研究,決定新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、將25項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(見附件1)及“腦深部電極置入術(shù)”對(duì)應(yīng)的3項(xiàng)醫(yī)用耗材(見附件2)納入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
二、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范,合理檢查、合理治療;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)更新工作,確保群眾醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。
三、本通知自2025年3月1日起執(zhí)行。
附件:1.新增醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目?jī)?nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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價(jià)格(元)
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備 注
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分類
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先行自付比例
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限定支付范圍
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1
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31030001000
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同視機(jī)檢查
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含主導(dǎo)眼檢查、代償頭位測(cè)定、復(fù)視檢查、斜視度測(cè)定、雙眼視覺檢查(雙眼同時(shí)知覺、雙眼同時(shí)視、雙眼融合功能、立體視功能)
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人次
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2
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甲
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2
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31070100400
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頻譜心電圖
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次
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30
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甲
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3
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31070101800
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心率變異性分析
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次
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20
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甲
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4
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31070190100
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自動(dòng)化動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)
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含心電、心音檢測(cè)及分析評(píng)估
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人次
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80
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甲
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5
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31080000600
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白細(xì)胞除濾
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次
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20
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甲
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6
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31080001000
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血液稀釋療法
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次
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80
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甲
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7
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31150100108
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五分量表
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次
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20
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測(cè)查時(shí)間30分鐘以內(nèi)
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甲
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8
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31150100210
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簡(jiǎn)明智能測(cè)查(SM能力測(cè)查)
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次
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39
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測(cè)查時(shí)間30-60分鐘
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甲
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限癡呆、神經(jīng)發(fā)育障礙
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9
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31150100214
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本頓視覺保持測(cè)定
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|
|
次
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39
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測(cè)查時(shí)間30-60分鐘
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甲
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10
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33020090300
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術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)導(dǎo)航
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醫(yī)生的手術(shù)操作與術(shù)中磁共振成像交替進(jìn)行,使術(shù)者能隨時(shí)觀察到肉眼不能直接觀察到的手術(shù)情況,隨時(shí)調(diào)整手術(shù)操作。克服單純基于手術(shù)前影像的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的局限性,提供實(shí)時(shí)更新的影像,可以多方向切線成像、任意平面重建,又無(wú)放射性損害,還能夠整合功能性磁共振、彌散張量成像、磁共振波譜、磁共振血管造影等技術(shù),有利于最大限度地保護(hù)神經(jīng)功能,最大范圍地安全切除腦腫瘤
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例
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5000
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限神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)。不得與術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)加收、神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)
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乙
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20%
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限腦深部腫瘤、顱底腫瘤
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11
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33020103500
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腦深部電極置入術(shù)
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一次性特殊皮層電極、一次性深部電極
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次
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2505
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乙
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10%
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12
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33060600600
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腭咽成形術(shù)
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|
|
次
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978
|
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甲
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|
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13
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33060602800
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口腔頜面部軟組織缺損局部組織瓣修復(fù)術(shù)
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含局部組織瓣制備及修復(fù),含唇缺損修復(fù)、腭缺損修復(fù)、口底缺損修復(fù)、口腔頜面部軟組織缺損二期整復(fù)術(shù)
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次
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1271
|
|
乙
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10%
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14
|
33160402400
|
任意皮瓣形成術(shù)
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不含島狀皮瓣
|
|
每部位
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812
|
|
乙
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10%
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限惡性腫瘤患者
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15
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33160402401
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各種帶蒂皮瓣形成術(shù)
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不含島狀皮瓣
|
|
每部位
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812
|
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乙
|
10%
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16
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33160402600
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筋膜組織瓣形成術(shù)
|
|
|
每部位
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1931
|
|
乙
|
10%
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17
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34010001300
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微波治療
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|
|
每部位
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9
|
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甲
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限≤3個(gè)部位/天
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18
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34010001800
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電子生物反饋療法
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|
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次
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17
|
|
甲
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限≤2次/天
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19
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34020001700
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心功能康復(fù)評(píng)定
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|
|
次
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44
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甲
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|
限一個(gè)月不超過(guò)兩次
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20
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34020001800
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肺功能康復(fù)評(píng)定
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|
|
次
|
44
|
|
甲
|
|
限一個(gè)月不超過(guò)兩次
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21
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43000000300
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手指點(diǎn)穴(≤20個(gè)穴位)
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|
穴位
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3
|
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甲
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|
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22
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43000000301
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手指點(diǎn)穴(>20個(gè)穴位)
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|
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人次
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54
|
|
甲
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|
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23
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44000000104
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灸法(其他灸)
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|
人次
|
27
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與44000000100、44000000101、44000000102、44000000103項(xiàng)目每日不得同時(shí)收費(fèi)
|
甲
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24
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44000000203
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隔物灸法(其它灸)
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|
人次
|
27
|
與44000000200、44000000201、44000000202每日不得同時(shí)收費(fèi)
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甲
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25
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45000000900
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其他推拿治療
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人次
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97
|
|
甲
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2.新增醫(yī)保醫(yī)用耗材表
序號(hào)
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分類編碼
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編號(hào)
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耗材名稱
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適用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
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備注
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1
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CQ
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33020103001
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植入式腦深部神經(jīng)刺激器 /發(fā)生器
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33020103500
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|
2
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CL
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33020103002
|
一次性特殊皮層電極
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33020103500
|
|
3
|
CL
|
33020103003
|
一次性深部電極
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33020103500
|
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浙江省醫(yī)療保障局
2024年12月31日