多省啟動(dòng)降價(jià)談判 醫(yī)用耗材高毛利時(shí)代將終結(jié)

　　醫(yī)藥網(wǎng)8月22日訊　據(jù)江蘇檢察在線(xiàn)官微消息，日前，蘇州市人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對(duì)蘇州大學(xué)臨床研究學(xué)院原副院長(zhǎng)、大學(xué)附屬第一醫(yī)院大內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任楊向軍作出逮捕決定。案件正在進(jìn)一步辦理中。據(jù)此前報(bào)道，2019年5月中旬，楊向軍被其博士生實(shí)名舉報(bào)亂裝支架，裝一個(gè)吃回扣一萬(wàn)元。

 

　　事實(shí)上，醫(yī)用高值耗材所可能滋生灰色交易一直備受質(zhì)疑，針對(duì)這些問(wèn)題，日前國(guó)辦印發(fā)了《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（下稱(chēng)《方案》），隨即，多省啟動(dòng)了降價(jià)談判，其中江蘇省由55家三級(jí)公立醫(yī)院組成的江蘇高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟和相關(guān)企業(yè)的談判成績(jī)卓然，支架最高降幅超66%。

 

　　來(lái)自思宇醫(yī)械的一位分析人士告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，國(guó)家對(duì)高值醫(yī)用耗材整治一方面可以擠掉虛高的水分，另外從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，帶量采購(gòu)有望加速?lài)?guó)產(chǎn)替代，為真正具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心競(jìng)爭(zhēng)力產(chǎn)品的高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠(chǎng)家創(chuàng)造機(jī)遇。

 

 

　　根據(jù)國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，死亡率居首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上；另一方面是心腦血管病住院總費(fèi)用也在快速增加。

 

　　高值耗材是醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成中增長(zhǎng)最快的部分之一。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2017年國(guó)內(nèi)心臟支架的終端市場(chǎng)規(guī)模約102.4 億元，國(guó)內(nèi)主動(dòng)脈及外周血管支架的終端市場(chǎng)規(guī)模在40.4 億元水平，支架類(lèi)介入醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模合計(jì)約142.8億元。

 

　　目前國(guó)內(nèi)布局血管介入的公司有威高集團(tuán)、樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等。樂(lè)普醫(yī)療成立于1999年，是我國(guó)最早從事研發(fā)制造心臟介入醫(yī)療器械產(chǎn)品的企業(yè)之一。據(jù)天眼查顯示數(shù)據(jù)，2018年，樂(lè)普醫(yī)療支架系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入14.13億元，同比增長(zhǎng)20.66%。其中，冠脈支架產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入12.41億元，同比增長(zhǎng)19.49%，支架產(chǎn)品營(yíng)業(yè)收入、毛利分別占器械板塊的比重為42.68%、51.91%。

 

　　2018年，微創(chuàng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)收入約6.7億美元（約47億元），較2017年增長(zhǎng)50.7%。其中，骨科類(lèi)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)了集團(tuán)35.3%的收入，心血管介入產(chǎn)品業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)了30.3%的收入。

 

　　和藥品銷(xiāo)售一樣，耗材銷(xiāo)售同樣易滋生灰色交易。不久前，湖南省常德市武陵區(qū)人民法院公布了一起醫(yī)用耗材銷(xiāo)售腐敗案件，2008年1月至2015年11月間，黃某以心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人的身份，在心臟介入類(lèi)高值耗材的采購(gòu)、使用中，單獨(dú)和伙同魯某以科室發(fā)展為由，共同收受多家公司回扣共計(jì)373萬(wàn)余元。

 

　　為了遏制帶金銷(xiāo)售等頑疾，兩票制、4+7帶量采購(gòu)等政策已經(jīng)在醫(yī)藥領(lǐng)域鋪開(kāi)。目前一些省份如河北、陜西等地已經(jīng)出臺(tái)了明確耗材兩票制的相關(guān)文件。

 

　　南京一家三甲醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，從目前密集出臺(tái)的整治醫(yī)療器械政策來(lái)看，能夠?qū)Ω吆牟幕乜郛a(chǎn)生遏制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增加。

 

 

　　8月初，江蘇省由55家三級(jí)公立醫(yī)院組成的江蘇高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟和相關(guān)企業(yè)的坐在了談判桌上，此次列入談判的品種即為當(dāng)下最熱門(mén)的血管介入支架和雙腔起搏器。

 

　　經(jīng)過(guò)雙方長(zhǎng)時(shí)間地談判，支架中選品種價(jià)格平均降幅為51.01%，最大降幅66.07%；起搏器中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最大降幅38.13%。中選的既有進(jìn)口品種也有國(guó)產(chǎn)品種，既有高價(jià)品種也有低價(jià)品種。

 

　　據(jù)江蘇一家公立醫(yī)院的談判人員透露，在這場(chǎng)談判中，樂(lè)普低于10000元的支架中標(biāo)價(jià)已降至3000元左右。

 

　　大勢(shì)所趨，多省已經(jīng)啟動(dòng)降價(jià)談判，7月30日，安徽省帶量談判議價(jià)工作成功完成，骨科脊柱類(lèi)材料國(guó)產(chǎn)品類(lèi)平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類(lèi)平均降價(jià)40.5%，總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%；人工晶體國(guó)產(chǎn)品類(lèi)平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類(lèi)平均降價(jià)20.9%，總體平均降價(jià)20.5%。

 

　　按2019年上半年安徽省骨科脊柱類(lèi)和人工晶體類(lèi)產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)額測(cè)算，預(yù)計(jì)談判議價(jià)后，兩類(lèi)產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。

 

　　近年來(lái)，得益于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民健康需求不斷增加，研發(fā)水平和制造能力顯著提升，以及國(guó)家支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新、鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口等政策紅利，中國(guó)已經(jīng)成為全球最具潛力的醫(yī)療器械新興市場(chǎng)。

 

　　但機(jī)遇背后，也暗含著挑戰(zhàn)。上述思宇醫(yī)械分析人士認(rèn)為，高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域推行帶量采購(gòu)，以?xún)r(jià)換量模式下，短時(shí)間內(nèi)中標(biāo)企業(yè)的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)勢(shì)必會(huì)受到消極的影響，利潤(rùn)率下滑。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，中標(biāo)的幾家企業(yè)能夠獨(dú)享該?。ㄊ校┕⑨t(yī)院超過(guò)70%的市場(chǎng)份額，對(duì)規(guī)模大、產(chǎn)能高、創(chuàng)新能力強(qiáng)的行業(yè)龍頭企業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)利好。

 

　　江蘇一家醫(yī)療科技企業(yè)的銷(xiāo)售代表則告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，眼見(jiàn)著整治醫(yī)療器械價(jià)格已經(jīng)提上日程，隨著帶量采購(gòu)的深入，支架產(chǎn)品的毛利率肯定會(huì)受到影響，他們也在積極尋求中標(biāo)合作和其他產(chǎn)品出路。

 

　　樂(lè)普醫(yī)療和微創(chuàng)醫(yī)療的主要營(yíng)收產(chǎn)品都在此次高值醫(yī)用耗材治理的范圍內(nèi)，據(jù)兩家企業(yè)的年報(bào)透露，雙方都在積極布局海外市場(chǎng)。