河南：10023藥品暫停掛網(wǎng) 僵尸文號(hào)退出市場(chǎng)

醫(yī)藥網(wǎng)3月17日訊　

 

 

　　3月16日，河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布公告，將半年以上未進(jìn)行網(wǎng)上交易的藥品和醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）予以公示。公示期為2021年3月16日-3月20日。經(jīng)公示無(wú)異議后，暫停上述產(chǎn)品掛網(wǎng)交易資格。

 

　　據(jù)梳理，將被暫停掛網(wǎng)交易資格的藥品有5492種品規(guī)，其中最多的劑型是注射劑，包括1468種大輸液和451種注射液。

 

　　涉及企業(yè)一千三百多家，這些擬被撤網(wǎng)的藥品生產(chǎn)廠家以國(guó)內(nèi)中小藥企為主，普遍知名度不高，但是也不乏一些品種來(lái)自于知名藥企。其中涉及最多的是石家莊四藥有限公司，有100種品規(guī)，其次是辰欣藥業(yè)股份有限公司，有98種。

 

　　涉及的品種也相對(duì)較多，有2023種，包含左氧氟沙星、頭孢他啶、奧美拉唑等常用西藥，也有板藍(lán)根顆粒、六味地黃丸、牛黃解毒片等中成藥。

 

　　無(wú)獨(dú)有偶，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局今日也發(fā)布了關(guān)于取消兩年內(nèi)無(wú)采購(gòu)記錄藥品中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格的通知，涉及1363家生產(chǎn)企業(yè)4531個(gè)藥品。涉及藥品最多的企業(yè)是廣州白云山天心制藥股份有限公司。

 

　　這種情況并非個(gè)例，事實(shí)上近期多省都開(kāi)始大規(guī)模清理無(wú)交易藥品。

 

　　2月2日，寧夏公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布通知，擬取消兩年內(nèi)無(wú)采購(gòu)記錄藥品的中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格。共計(jì)藥品信息4547條，涵蓋膠囊劑、片劑、注射劑等多種劑型，涉及氟氯西林鈉阿莫西林等藥品、石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司等企業(yè)。

 

　　1月4日，遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材集采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于擬取消無(wú)采購(gòu)記錄藥品掛網(wǎng)采購(gòu)的通知》，擬對(duì)11433個(gè)藥品取消掛網(wǎng)采購(gòu)。

 

　　此外，還有浙江省、上海市等地區(qū)也發(fā)布了類似公告。

 

 

　　一般來(lái)說(shuō)，各省招采平臺(tái)均規(guī)定，公立醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要在本省招采平臺(tái)上采購(gòu)臨床所需的藥品，也就是說(shuō)，在省招采平臺(tái)順利掛網(wǎng)是藥企順利在政策內(nèi)市場(chǎng)打開(kāi)銷路的第一步。

 

　　但為什么藥品掛網(wǎng)后，卻長(zhǎng)期無(wú)交易呢？

 

　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣此前對(duì)賽柏藍(lán)表示，各省的招采平臺(tái)只負(fù)責(zé)產(chǎn)品的掛網(wǎng)，至于采購(gòu)這一動(dòng)作則主要由醫(yī)院去完成，無(wú)交易記錄只能說(shuō)明醫(yī)院不采購(gòu)，也就是說(shuō)沒(méi)有銷售行為發(fā)生，這可能說(shuō)明這些產(chǎn)品本身就沒(méi)有什么市場(chǎng)的銷路。

 

　　事實(shí)上，由于招采不一，只招不采，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中的“中標(biāo)死”，一直令企業(yè)頭痛不已。在其背后，是以藥養(yǎng)醫(yī)、帶金銷售大行其道之下，藥店、醫(yī)院等因?yàn)檫@些藥品利潤(rùn)微薄，不太愿意采購(gòu)此類藥品低價(jià)中標(biāo)藥品。

 

　　采購(gòu)量、使用量得不到保障，導(dǎo)致回款周期過(guò)長(zhǎng)，讓本就招標(biāo)價(jià)低于成本價(jià)，無(wú)利可圖的企業(yè)雪上加霜，進(jìn)而停止生產(chǎn)。

 

　　而招標(biāo)價(jià)格低一方面是各個(gè)平臺(tái)則低價(jià)取，另一方面也是相關(guān)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)于激烈的原因。

 

　　公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)總體仿制藥市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到 5000 億元左右，占總藥品消費(fèi)市場(chǎng)的約 40%。然而我國(guó)現(xiàn)有的 18.9 萬(wàn)個(gè)藥品批文中，95% 是仿制藥批文，制藥企業(yè)幾乎以仿制藥為主。

 

　　目前，我國(guó)藥品市場(chǎng)上還存在大量低水平的重復(fù)建設(shè)，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，在 3244 個(gè)化學(xué)藥物品種中，262 個(gè)品種占據(jù)了注冊(cè)文號(hào)總量的 70%。

 

　　針對(duì)一些常用藥，在同一通用名之下，擁有批文的藥企數(shù)量少則幾十家多則數(shù)百家，從企業(yè)數(shù)量上看往往競(jìng)爭(zhēng)激烈，除了頭部幾家藥企占據(jù)主要的市場(chǎng)份額，以及一些地域性較強(qiáng)的企業(yè)供應(yīng)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)外，有大量的藥企可能僅僅是持有批文，在市場(chǎng)上的銷量是極其有限的，或者有些企業(yè)雖然持有批文，但是已經(jīng)不生產(chǎn)產(chǎn)品了。

 

　　在國(guó)采和地方帶量采購(gòu)的模式下，仿制藥企業(yè)的利潤(rùn)空間被進(jìn)一步壓縮；藥價(jià)降低，藥企之間競(jìng)爭(zhēng)加劇，利潤(rùn)越來(lái)越低。這種情況下，小企業(yè)無(wú)法負(fù)擔(dān)，或退出，或被大仿制藥企業(yè)兼并重組。一些大型藥企考慮到性價(jià)比后，也會(huì)剝離相關(guān)業(yè)務(wù)，投入到創(chuàng)新藥的市場(chǎng)中。

 

　　相信在未來(lái)兩三年的市場(chǎng)震蕩后，仿制藥市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)新的競(jìng)爭(zhēng)法則和競(jìng)爭(zhēng)策略。

 

　　此外，面對(duì)“中標(biāo)死“的問(wèn)題，國(guó)家層面也有采取相應(yīng)的舉措。

 

　　以國(guó)采為例，一方面允許每個(gè)品種多家中標(biāo)，以擴(kuò)大藥品供應(yīng)來(lái)源，解決企業(yè)不按合同供貨或不及時(shí)足量供貨的問(wèn)題。另一方面將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責(zé)任及處理方式，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中選藥品和未中選藥品采購(gòu)使用的監(jiān)測(cè)監(jiān)控，并將中選藥品使用情況納入醫(yī)?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)體系，解決醫(yī)生處方意愿的問(wèn)題。

 

　　雙管齊下，保障企業(yè)和患者的利益。