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“長(zhǎng)處方”來(lái)了，對(duì)零售藥店和醫(yī)藥電商有哪些影響？摘要：
醫(yī)藥網(wǎng)5月7日訊 4月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行 征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》），在業(yè)內(nèi)引發(fā)關(guān)注。
根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)，有條件的地區(qū)可根據(jù)慢性病特點(diǎn)適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周?！墩髑笠庖?jiàn)稿》同時(shí)提出，醫(yī)師開(kāi)具長(zhǎng)期處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥。
對(duì)于《征求意見(jiàn)稿》，慢病患者自然拍手叫好。記者采訪發(fā)現(xiàn)，部分零售藥店反應(yīng)不一，醫(yī)藥電商對(duì)此較為淡定。
“‘長(zhǎng)處方’可能會(huì)對(duì)我們藥店經(jīng)營(yíng)帶來(lái)影響。”北京德威治大藥房（北太平莊店）經(jīng)理劉軍峰如是表示。據(jù)劉軍峰介紹，由于北京醫(yī)保藥店只有外配處方才可刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥，所以到零售藥店買處方藥的人群大致有以下幾類：一是沒(méi)有醫(yī)保的流動(dòng)人員和異地醫(yī)保者；二是在醫(yī)院開(kāi)的處方藥不夠療程，但又不方便到醫(yī)院開(kāi)藥，或者是因休息日門診開(kāi)不了藥需要臨時(shí)補(bǔ)充藥物的部分醫(yī)保患者；三是醫(yī)院開(kāi)的處方藥缺貨，需自費(fèi)到藥房購(gòu)買的部分醫(yī)?；颊摺?/div>
劉軍峰坦言，因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷的原因，北京的慢病患者一般會(huì)憑處方在醫(yī)院購(gòu)買處方藥，只有在用量不夠的情況下，臨時(shí)選擇在零售藥店購(gòu)買。目前門診處方一般是7天用量。“一旦將處方量延長(zhǎng)到4周甚至更長(zhǎng)，患者基本上就不會(huì)到藥店購(gòu)藥，會(huì)減少藥店客流量。此外，醫(yī)生開(kāi)藥會(huì)以醫(yī)院現(xiàn)有藥物為基礎(chǔ)，且存在‘藥店有而醫(yī)生不開(kāi)’的情況。”
劉軍峰直言，今后藥店將進(jìn)一步關(guān)注保健養(yǎng)生等“治未病”服務(wù)，加大養(yǎng)生保健、茶飲、中藥飲片、艾灸等大健康領(lǐng)域健康用品的比重。
西北地區(qū)某大型連鎖藥店負(fù)責(zé)人則表示，現(xiàn)在藥店銷售的處方藥在藥店所有產(chǎn)品銷售的占比約在50%左右，其中慢性病用藥在處方藥中約占18%左右。如果“長(zhǎng)處方”施行，確實(shí)會(huì)減少患者買藥頻次，但由于患者“可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會(huì)零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥”，在藥店買大包裝慢病用藥的患者有可能越來(lái)越多，因?yàn)楦鼊澦?，藥店的客單價(jià)將大幅提升。“‘長(zhǎng)處方’政策實(shí)施對(duì)線下藥店銷售總體情況及客流量影響并不大。”
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司總經(jīng)理鄒康祿也認(rèn)為，“長(zhǎng)處方”如果真正實(shí)施，對(duì)老年慢病患者來(lái)說(shuō)，到社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店購(gòu)藥可能更為方便，因?yàn)?ldquo;老年人在散步過(guò)程中就可以解決取藥難題”。他還建議，最好能打通全國(guó)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，滿足慢病患者異地購(gòu)藥的需求。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理公司創(chuàng)始人史立臣則表示，在國(guó)家藥品集采、國(guó)家醫(yī)保制度改革等條件下，藥店售賣部分藥品的價(jià)格可能較醫(yī)院更高。對(duì)這部分藥品，慢病患者可能還是傾向于到醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買。面對(duì)即將到來(lái)的“長(zhǎng)處方”，他建議，藥店可以通過(guò)全國(guó)化布局，來(lái)提升銷售的便利性與可及性，也可以通過(guò)強(qiáng)化會(huì)員管理、增加各類優(yōu)惠政策、定期回訪等方式增加銷量。
相對(duì)于實(shí)體藥店，電商平臺(tái)反應(yīng)平靜。京東健康有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從用戶畫(huà)像和消費(fèi)行為習(xí)慣上來(lái)說(shuō)，線上購(gòu)藥人群跟線下門診開(kāi)藥的慢病患者不是一撥人。因此“長(zhǎng)處方”并不會(huì)對(duì)電商平臺(tái)銷售帶來(lái)明顯影響。
這位負(fù)責(zé)人提供的《2020中國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展白皮書(shū)》顯示，京東大藥房處方藥類別銷量前4的分別是男科專科用藥、皮膚及性病用藥、腸胃消化用藥和心血管用藥。顯然，慢性病用藥在其中占比并不大。
1藥網(wǎng)高級(jí)副總裁兼首席公共事務(wù)官劉彤也表示：“大部分選擇在線問(wèn)診購(gòu)藥的慢性病患者主要看重互聯(lián)網(wǎng)的便利性和藥品可及性，線下就診的患者則更多關(guān)注醫(yī)保覆蓋和與醫(yī)生的面對(duì)面溝通。‘長(zhǎng)處方’對(duì)于原有已經(jīng)習(xí)慣線上診療的患者影響不大。”
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